Gastroenterology：持续氯吡格雷疗程后息肉切除术出血的风险分析

着重与目的现今流行病学医生的经验以及指南大多建议在浸润外科手术前7天取消氟足总杯福斯特的应用于以降低病人行浸润外科手术后水肿高风险，但这些都是基于有限的证据撰写的。本项研究了意在探寻不间断氟足总杯福斯特疗程是否会增加接纳结肠镜健康检查的病人术后浸润外科手术术后水肿的高风险。方法研究医护人员从2012年2月底28日至2018年4月底11深夜在香港接纳选择性结肠镜健康检查的接纳氟足总杯福斯特疗程有心血管疾病的病人纳入本项研究的受试者。他们被随机分配到每天获得氟足总杯福斯特（75 mg）或安慰剂的分组，直到结肠镜健康检查的早晨。所有病人在结肠镜健康检查后恢复原了他们常用的氟足总杯福斯特制剂。主要三站是浸润外科手术后水肿，以及只能在结肠镜健康检查后30星期住院或干预的起因率。次要三站是在结肠镜健康检查后长约6个月底的即时浸润外科手术后水肿和不堪重负的有心血栓形成血案。结果总共有387名病人接纳了结肠镜健康检查，216名病人只能进行浸润外科手术（氟足总杯福斯特分组106名病人和安慰剂分组110名病人）。氟足总杯福斯特分组延时的浸润外科手术后水肿的累积起因率为3.8％（95％相符区间为1.4-9.7），安慰剂分组为3.6％（95％置信区间为1.4-9.4）（ 对数秩检验P = .945） 。立即浸润外科手术后水肿（8.5％vs 5.5％； P = .380）和有心血管血案（1.5％vs 2％； P = .713）无显着差异。结论本项研究分析表明接纳氟足总杯福斯特疗程的病人起因了延时和即刻的浸润外科手术后水肿的高风险稍高，但是这种差异无统计学意涵。独有记事：Francis K.L. Chan. Et al. Risk of Postpolypectomy Bleeding With Uninterrupted Clopidogrel Therapy in an Industry-Independent， Double-Blind， Randomized Trial. Gastroenterology.2019.本文系下莱茵医学（MedSci）原创编译整理，转载需应用于权！