月经量再加、不规律就是卵巢早衰吗？医生全面解读！

专家阐释即已症睾丸动态不全Guide

“我妊娠又延后了，还量少。但会不但会睾丸即已衰了？”

“妊娠越来越少，到底要卵巢癌了？”

喜为男同性恋我们最关怀的缺陷之一就是妊娠。然而，很多男同性恋因为各种原因如此一来次出现了妊娠不调，甚至闭经的上述情况。

如此一来缘故近年来“睾丸即已衰”的科普文大盛。许多男同性恋就开始担心自己到底睾丸即已衰了？难道但他却就要卵巢癌了吗？

其实，睾丸即已衰（POF）是即已症睾丸动态不全（POI）的总括收尾。如果在结核病即已期展开偏袒，POI的成效是可以被合理延缓的。

在第四届东方妇产科学论坛上，来自于上海交通大学附属妇产科医务人员的王文君副教授阐释了即已症睾丸动态不全（POI）Guide。

POI是什么？

POI是指（premature ovarian insufficiency）男同性恋在40岁那时候如此一来次出现睾丸动态升高，主要表现为妊娠间歇性（闭经、妊娠稀发或频发）、促性腺骨髓激效高水平增高时（FSH>25 U/L)、雌骨髓激效高水平相关性增高。POI划分病症和自体，其区别在于是否高血压有过集体行动的妊娠。

和POI密不可分的还有睾丸即已衰（POF）和睾丸库存动态增高（DOR）。

睾丸即已衰是指，男同性恋40岁那时候如此一来次出现闭经、促性腺骨髓激效高水平增高时（FSH>40 U/L）和雌骨髓激效高水平降低，并；还有不同程度的白石绝经期病症，是POI的总括收尾。

睾丸库存动态增高是指睾丸内**下降和（或）质量增高，同时；还有抗苗勒管骨髓激效（anti-Müllerian hormone，AMH）高水平降低（低于0.5-1.1ng/ml）、FSH高水平增高时。高血压喜育力降低，但不忽视最少年龄、成因和妊娠状态。

POI的病症有哪些？

这个是大家最关怀的缺陷，只有究竟了病症才可以判断自己是否能够就医。即已推断出，即已病患，即已病患。

▌妊娠扭转

首先，最易于被推断出的就是妊娠扭转，确实但会曾多次如此一来次出现妊娠周期缩短、经连带、周期不自然、妊娠稀发、闭经等。

从睾丸动态增高至睾丸动态衰竭，多于数年的过渡阶段，每个人的病症都确实有输别。少数男同性恋确实如此一来次出现无明显诱因的妊娠没多久停止。

▌促性腺骨髓激效高水平增高时

针对促性腺骨髓激效高水平的定期检查，我们至少能够扫描2次血清基础FSH>25U/L（在妊娠周期的第2-4天，或闭经时扫描，2次扫描间距4周）。

▌雌骨髓激效高水平增高关的病症

病症POI表现为男同性恋第二性征不成年期或成年期输。

自体POI多于潮热出汗、卵子道干涩灼热感、升高、肥胖症、骨痛、骨折、情感和观念动态扭转、心血管病症和MRI紊乱等。

▌受孕增加或未婚也是时常用病症

在POI的初期，由于偶发排卵，依然有5%-10%的产后机但会，但自然现象流产和胎盘基因畸变的高风险增高。

除了以上这些病症，还有一些伴随病症确实但会发喜，例如，智力障碍、股骨肌和骨髓动态增加等。

POI的成因

POI的时常用成因还包括性状人际关系因效、医源性人际关系因效、免疫系统人际关系因效、环境人际关系因效等。

现有，分之三的POI高血压成因不恰当称为特症POI。

▌性状人际关系因效

还包括基因和基因序列缺陷，基因间歇性里面94%的为X基因间歇性。碳纳米管X综合症前性状携带者但会表现出远亲性。

还有时常基因基因序列间歇性及关的基因序列间歇性。

▌医源性人际关系因效

主要是放疗、低剂量和手术对睾丸重击。

▌免疫系统人际关系因效

自身免疫系统系统的结核病，如自身免疫系统性股骨肌结核病、自身免疫系统性骨髓结核病等都和POI明显关的。

根据研究者显示，我国与自身免疫系统性缺陷关的的POI患病率还是较高的。

▌其他人际关系因效

所致的境遇方式将、所致的情感、所致的环境和接种等，都确实制约睾丸动态。

如何病患POI？

首先，最少年龄25 U/L（间距>4周）。

亚临床期POI：FSH高水平在15-25U/L的属于高危这群人，能够及即已偏袒。

有表列出上述情况，可以展开借助于定期检查：

经医学影像定期检查：内侧睾丸体较正时常小；内侧睾丸直径2-10mm的AFC之和

血清AMH

性状免疫系统关的的定期检查：还包括基因核型分析、骨髓抗体、股骨肌抗体等。

但能够肯定的是借助于定期检查还是能够根据成因、远亲史、既往史来选取。

在病患过程里面我们还能够肯定鉴别病患，比如产后、卵子道成年期间歇性、PCOS、骨髓结核病、动态性下丘脑性闭经等。

需对POI高血压展开合理的人际关系及境遇方式将偏袒及性状咨询

在POI负责管理上，比较重要的一点就是对人际关系和境遇方式将的偏袒。减轻人际关系压力极其重要。

可以通过保健肉类（合理必需钙剂及缺乏症D，相比较是已如此一来次出现骨密度降低者）、自然运动、戒烟、不致卵子神经毒效物质的认识、增高社团活动来加强疏解人际关系压力和加强境遇方式将。

除了人际关系偏袒，性状咨询也很重要。

有远亲史的最大限度即已喜育，在政策允许的上述情况下可以展开受孕持续保持。

我们应将如何展开POI病患？

现今我们对POI的病患工具有2种：骨髓激效必需病患和非骨髓激效病患。

骨髓激效必需病患（hormone replacement therapy，HRT）不仅可以减轻低雌骨髓激效病症，而且对心血管结核病和肥胖症不可忽视一级防止作用。若无禁忌证，POI高血压均应将给予HRT。

如果有产后的机但会，对有避孕需求者可以考虑HRT借助于其他避孕措施，或应将用领域短效复方心血管结核病（combined oral contraceptives，COC），但不宜长期服用。

针对病症的POI可以遵循：

同意从12-13岁开始，自幼mg开始展开雌骨髓激效必需（因为大mg骨髓激效加速股骨商业化，制约身材高大），起始mg可为mg的1/4-1/18。

可单用雌骨髓激效，如17B-谷氨酸经皮给药6.25ug/d，或者口服微粉化谷氨酸0.25mg/d。

根据骨龄和身材高大变化，在2-4年内逐渐增高雌骨髓激效用量，至15或16岁雌孕骨髓激效序贯病患诱导妊娠。

而自体的POI则能够遵循尽即已开始、短时间病患、不忽视小mg的规范。

至少短时间应将用领域至最少自然现象绝经最少年龄，在到最少绝经最少年龄后可以参考资料绝经男同性恋HRT设计方案。

能够肯定的是，每年都应将展开随访，以便调整本品mg等。

针对有骨髓激效病患禁忌证和恐惧骨髓激效病患的高血压可以选用：

1.植物类药，植物雌骨髓激效；

2.病患肥胖症的抗喜效；

3.里面医药。

在临床上我们有很多高血压采用了妇科结合病患的工具，夺得了较佳的治果。

里面医病患研究者推断出，用于里面医病患可抑制颗粒细胞凋亡随之而来的**间歇性闭锁，抑制对睾丸的免疫系统人际关系因效及应将激等侵害，加强神经内分泌动态、促使**成年期。

里面医病患POI还在进一步研究者里面，虽然之前有很多高血压通过妇科结合病患（保健境遇方式将+骨髓激效抗喜效+里面药或内经等），给予了理想的效果。实际病患设计方案还是应将询问你的主治医喜，根据上述情况找到适于你的病患设计方案。

针对POI的远期保健和并发症我们应将肯定什么？

最先应将肯定到的是股骨保健，一旦被病患为POI，同意测量BMD。并且提拔雌骨髓激效必需病患，持续保持保健境遇方式将。如果如此一来次出现并发肥胖症，应将大力HRT病患，应将时加用其他肥胖症病患抗喜效。

除了股骨，POI高血压发喜心血管结核病的高风险也但会增高，应将通过保健的境遇方式将下降险恶人际关系因效带给的所致制约。提拔尽即已HRT病患，并且短时间用于至最少的自然现象绝经最少年龄。

针对观念动态，HRT病患和保健的境遇方式将可防止和減少确实的观念动态障碍。

还有脊柱卵子系统也应将肯定，在干涩疲劳等脊柱卵子系统病症及困难者，可局部用于雌骨髓激效或。

除了以上2种病患工具，近年来新病患法也逐渐备受瞩目，例如**体外应将答之前有临床产后的报道，但是应将答率低，现有临床上尚难于兴起。

其他如免疫系统、小鼠、基因序列

随着现代境遇的乐句不断加快，男同性恋在工作里面，境遇里面的压力不断增高，所以我们每一个男同性恋都应将关怀自己的喜理、人际关系状态，关怀自己的妊娠周期，做到阐释自己，关怀自己，一旦推断出缺陷尽即已推断出，即已病患。

本文首发：学界妇产科电视频道 报道专家：上海交通大学附属妇产科医务人员王文君

本文编纂：SID

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