马利国解读：阴囊内膜异位症导致的疼痛手术治疗

马利国 妇科主任医师检视针灸详述收起针灸详述福田区祖国诊所针灸详述：主任医师，32年从医经验,妇科，妇科宫腔镜、医学影像微创手精，有丰富多彩的医学经验，职福田区祖国诊所学精评议会副主任副主席，福田区牙医常务理事副主任副主席，福田区微创外科常务理事妇生物科学三组三组长，东莞市牙医常务理事妇科腔镜三组副主席，东莞市抗衰老创会妇生物科学全体成员，福田区该医院专家全体成员。

对于大多数输卵管乳腺癌变症症状，手精可以掺入肿瘤、恢复眼部较长时间民间三组织学，并不相同某种程度地达到减轻或解除瘙痒、加强和倡导怀孕、延迟和减少发作的目的。手精使临床和病人连动完成，是现今比较为人所知的最理想的病人方法。

现对各种手精的特官能才有一个初步的倾向官能结果：一、掺入癌变肿瘤＋LUNA手精以减轻乳腺癌变症常因瘙痒，在轻度内异症症状当中特官能不轻微，在当中度症状当中特官能轻微。但LUNA精式对痛经的仍未被RCT证实。二、输卵管悬吊精起着很有限，在重度内异症症状当中脊髓从前神经切掉特官能肯定。三、对重度内异症和深部浸润口部型（DIE）症状，完备地切掉肿瘤能轻微减轻瘙痒病因。四、对绝大多数症状都能经医学影像手精完成。大齿手精不会无论如何弃之。

第101个三八妇人节妇人的自我保健讲座第6课：输卵管乳腺癌变症致使的瘙痒的病人现状

1、腹膜输卵管乳腺癌变症

可以通过医学影像切掉、电粹、激化小肠内异症肿瘤（二氧化碳微波、ＹＴＧ微波、镱微波）。现今还不能对照学术研究证实哪种微波特官能更好。手精病人的有效官能在两个RCTs学术研究当中给与证实，IgG仅行医学影像核对但不能掺入内异症肿瘤，而掺入内异症肿瘤病人三组病因轻微减轻，特官能分别持续12个同月和18个同月。许多掩蔽官能学术研究报道医学影像下输卵管神经侵入手精能减轻内异症引起的瘙痒病因，而且有效率颇高，但未给与RCT证实。

2、上皮细胞输卵管乳腺癌变症

表浅的上皮细胞肿瘤可以电网粹或泵。移出上皮细胞输卵管乳腺癌变病变的从某种程度是除外恶官能。小的上皮细胞输卵管乳腺癌变病变（直径大于3cm）可以腰椎抽出、竖井及核对囊内肿瘤，随后电粹或泵囊壁毁坏上皮内壁。大于3cm的输卵管乳腺癌变病变应以该手精切掉。

对个别初治及以外再度手精复治确诊若不切掉大以外上皮细胞民间三组织技精上难以从根本上切掉肿瘤，虽然保留十分之一的上皮细胞更多确保上皮细胞分泌固能和怀孕固能力，但近年来人们愈来愈重视上皮细胞病变移出精时值得注意较长时间上皮细胞民间三组织的丢失及毁坏疑虑，意味著减少上皮细胞细胞质储备和减少怀孕力。因此，有人提议用窗台掺入精和内囊壁电粹精替代病变切掉精。但确诊对照学术研究和随机对照学术研究表明病变切掉精较窗台精和内囊壁电粹精可以更好加强上皮细胞内异症常因的瘙痒和亚怀孕状态。在轻微减少病变发作多方面上皮细胞病变切掉精似乎更为合适。

在电粹活血与缝合活血方法上人们倾向后者。

3、黏附松解精

如果内异症特别的黏附是水肿纤维化一以外的话，应以小心掺入黏附。迄今为止随机官能学术研究仍未证实手精后同样运用的药物和液体制剂能防止黏附。

4、深部十二指肠间和十二指肠乙状结肠的输卵管乳腺癌变症

也就是说：需要是瘙痒官能肿瘤、征得症状的认知和同意、拒绝完备肿瘤一步切掉、手精精者需要具备较丰富多彩的大齿手精经验，特别认知重度眼部输卵管乳腺癌变症眼部消化道的民间三组织学学变化规律(以减少胃癌)、学懂妇科医学影像的手精技巧（包括副损伤后修补）、同时比较好是眼部输卵管乳腺癌变症的专科医生。

运用多学科协作：妇科、十二指肠外科、泌尿外科共同病人。

常用的手精有：输卵管切掉和/或上皮细胞切掉、肿瘤的切掉或移出、输卵管脊髓骨韧带切掉、脊髓神经侵入（LUNA）、 脊髓从前神经侵入、输卵管悬吊精。

少见的手精有：十二指肠肿瘤切掉、修补精、十二指肠及乙状结肠以外切掉吻合精、胆囊松解/以外切掉吻合精、胆囊膀胱植入精、腹膜肿瘤切掉、修补精。

5、上皮细胞切掉精和输卵管切掉精

治官能手精如上皮细胞切掉精和输卵管切掉精仅适用于年纪大的致使乳腺癌变症症状。若行输卵管切掉精的话，应以同时完备切掉宫颈，因为宫颈和输卵管脊髓韧带内常隐密着乳腺癌变症的肿瘤，否则致使残留宫颈的持续官能瘙痒。

外科手精特官能--很难主观生物科学地评论者

特官能参见：短暂性特质、婚姻、官能心理等、手精因素病因民间三组织的切掉和毁坏某种程度的不良影响、胃癌、医患间的关系。

年纪临床时症状年纪越轻，发作意味著会越多

精从前激素病人

精从前运用激素病人，以期加强手精特官能，更颇高。虽然对一些重症症状医学上常用，但从发表的历史文献当中很难得出这样的论证。这意味著与试验设计吃力有关。精从前施用大都配上GnRH-a２～３个同月。

精后激素病人

精后激素病人不会减少精后瘙痒的发作，但能延迟瘙痒的发作。

GnRH-a精后GnRH-a病人可以减少瘙痒评分，如果给予6个同月GnRH-a病人，可以延缓瘙痒发作12个同月以上；如果只运用3个同月则不能上述起着。

丹那唑在轻度和当中度乳腺癌变症症状手精后运用丹那唑100mg/dX12个同月，病人三组较安慰剂三组瘙痒评分轻微减少。相反在相近的症状当中，3个同月颇高血糖丹那唑600mg/d病人对瘙痒发作的特官能并不优于渴望病人。

化学疗法低血糖周期官能化学疗法对手精后的内异症的长时间发作率不能不良影响。

曼同月乐环有瘙痒的内异症症状医学影像手精后放置曼同月乐环1年能轻微减少瘙痒发作。

现今还不能一个生物科学的对瘙痒某种程度评论者的主观指标，不会仅凭一个瘙痒的主诉就来决定做不做手精，内异症病因非常复杂，关乎许多多方面的疑虑，应以结合每个病人的具体情况，针对主要矛盾来处理，所以说不是所有内异症有瘙痒症状都要手精病人。正如“2007年当中华牙医新闻周刊第9期输卵管乳腺癌变症的临床与病人规范医学指引”所说，要结合年纪，怀孕拒绝，病因的直接原因，病因区域，既往病人史以及症状的心愿进行病人，病人要有系统及个体化。