AIUM：宫腔声学成像检查实践指南（2015）

本最新当中诊断方面的某些章节（仅限于介绍、适不应证、检验规章和仪器规章）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合实施。这 4 家政府机构针对心理医生的拒绝和建议、检验获准的书写、配置程序日志以及运动速度操控的拒绝存在差异性，仅有有各自的表述。

本最新来进行了修订，以图协助牙医能更好地来进行宫腔物理附属象核磁共振检验。规章的宫腔物理附属象核磁共振可透过乳腺、小肠和睾丸的的资讯。为下半年诊疗，可能还来进行其他附加检验。遵循本最新，可小得多高度上适宜宫腔物理附属象核磁共振检验的诊疗。

宫腔物理附属象核磁共振是经宫颈流向冷藏成像来进行宫腔成像检验，曾称为生理盐水灌注的宫腔物理附属象核磁共振或乳腺成像检验，其仅限于目的是获取比正因如此经成像更细致的宫腔情况，也举例来说以检验睾丸的不适宜适度。核磁共振就此结束时，若龟头内游离液体剧增，则提示至少一侧睾丸不适宜。

适不应证和禁忌证

（一）适不应证：

适不应证仅限于但不限于：

1、反常不止；

2、宫腔检验，特别是发附属有无乳腺肌瘤、息肉和蜂窝；

3、经成像发附属反常，仅限于局限适度或弥漫适度的小肠反常或宫腔内反常；

4、乳腺不须天适度或后天适度反常；

5、不孕症；

6、复发适度早产失败；

7、经成像无法细致显示子东宫膜。

（二）禁忌证

早产或可能早产的女适度不必来进行宫腔物理附属象核磁共振。有时候亦需在月经全然就此结束后至月经周期在此之后的月经小肠期来进行。睾丸表征的患儿，大多数情形不不应在月经的第 10 天后来进行。龟头炎适度发炎致使的龟头细菌感染或无法解释的龟头压痛患儿不不应来进行宫腔物理附属象核磁共振。不止并非禁忌症，但可加大成像诊疗难度。

配置人员的豁免和法理责任

参考 AIUM 为成像牙医认证实施的标准化和最新以及具体牙医培训最新。

检验获准的书写拒绝

成像检验获准不论笔迹亦或出版发行，仅有需透过足够的的资讯，以保证成像检验和诊疗的顺利来进行。检验获准必须由具体心理医生或其他具备职业技能的公共卫生保障心理医生或在其聘请下开具。患儿的诊断的资讯不理应熟悉患儿诊断表附属的心理医生或不具备职业技能的公共卫生保障心理医生透过，并合理具体法理和当地公共卫生保健设施的拒绝。

检验规章

（一）患儿准备

首不须不应经成像分析报告龟头器官否有压痛。若基于患儿附属病史或体格检验，重新考虑为龟头炎适度发炎活跃期，不应不须应予适当治疗，疗程就此结束后再行检验。若存在无压痛适度睾丸排水，可重新考虑在检验时给予药剂治疗（药剂的具体特指不应讨论专业牙医）。需注意诊断指征，不应来进行早产测试。检验在此之后，不应询问患儿否有乳胶制品、碘成像或其他特指消毒剂剂的过敏史。检验不应在睾丸的小肠早期来进行，尽量选在月经就此结束后的数日内。

（二）配置步骤

不须经成像观测小肠厚度，并检验乳腺、睾丸和龟头游离积液。特指窥阴器观察宫颈，若发附属或宫颈有特殊痉挛、哮喘或脓适度分泌物，则需抢不须进一步妥善处理，再重新重新考虑宫腔物理附属象核磁共振。流向成像之在此之后，不须将导管内充满着冷藏成像以可避免空气进入宫腔内。消毒剂宫颈外口后，将导管嵌入宫颈管和/或宫腔内，在可实附属成像正向下极快手动推注适量冷藏成像。核磁共振过程当中不应可实附属观察宫腔小肠和宫颈管。如有诊断需要，不应分析报告睾丸不适宜适度。

（三）成像

宫腔物理附属象核磁共振一区用适合的冷藏成像，如平常生理盐水。如需分析报告睾丸不适宜适度，可特指搅拌生理盐水。

（四）成像检验

核磁共振在此之后，不应至少不应热带植物并日志 2 个平面的投影，以显示正常人和反常表附属，仅限于在矢状切面上观测双层小肠（在此之后后两层）的小得多厚度。

成像充满着宫腔后，不应下半年检验宫腔情况，热带植物并保留正常人和反常表附属。若特指球囊导管流向生理盐水，不应在球囊放气就此结束后再对宫腔来进行下半年分析报告，特别是宫颈管和宫腔下段。

彩色多普勒成像有助于分析报告东宫发炎的血块情况以及睾丸不适宜适度。

三维成像，特别冠状面重建，有助于马丁管反常的分析报告和乳腺肌瘤的术在此之后标测。

（五）术后照护

检验牙医或具体心理医生不应与患儿达成协议宫腔物理附属象核磁共振表附属。检验后，询问患儿若出附属呼吸困难、持续痉挛或不止，不应与其心理医生联系。不应询问患儿检验后可能会出附属粉红色血适度或者颜色与清洁液相似的成像渗漏。

应用程序日志

为提高患儿的公共卫生运动速度，有必要对检验日志来进行归类整理。成像检验及其诊疗不应长期保留。不应日志所有必要指甲的投影，仅限于正常人和反常指甲。不应日志观测个数否合理正常人范围。投影不应标识有患儿的资讯、仪器的资讯、检验日期和检验指甲的解剖方位（左右侧）。不应在患儿的公共卫生日志当中描述成像检验的正式结果（最终报告）。成像检验的存留不应合理诊断需要、具体法理和当地的公共卫生保健设施的拒绝。

成像报告不应合理 AIUM 实践最新对成像检验的拒绝。

仪器规章

宫腔物理附属象核磁共振有时候配备高频经等离子。有时为减小乳腺检验视野，核磁共振过程另加用经躯干成像检验以对小肠来进行下半年分析报告。特指当中不应根据 ALARA 法理缓冲等离子值，以最适合诊断需要的增益来进行检验。

运动速度操控和改进、安全适度、细菌感染操控和患儿职业教育

不应实施及贯彻与运动速度操控、患儿职业教育、细菌感染操控和安全适度的具体政府和程序，使之合理 AIUM 为成像牙医认证实施的标准化和最新。仪器适度能监测也不应合理上述标准化和最新。

ALARA 法理

不应重新考虑每次检验的潜在益处和可能性。在缓冲仪器值影响到声转换成或顾忌等离子停留时，不应遵循 ALARA 法理（辐射防护最优法理）。

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编辑： 刘德泉