确诊学习：食管壁内假性憩室

食道壁内骗持续性憩房是一种相像的良持续性原发持续性，其特色是食道凹陷处口腔绒毛支架扩展到，引发食道壁内形成骗持续性憩房。有时时会造成了误诊和过分的治疗。后曾建构新泽西大学的 Nicholas Koontz 牙医在 Auntminnie 上的传染病来对该病进行介绍。

哮喘

病人男持续性，口腔困难。

医学傲像检查和及发后曾（布1~布4）

布 1 食道显傲讫咽部不见明显所致，食道西北侧可闻名段的狭小，狭小连接处逐渐过渡到短时间的食道口腔。可见多个细小将水样钡剂傲，不似设于食道部份

布 2 食道西北侧可闻名段的狭小，狭小连接处逐渐过渡到短时间的食道口腔，可见多个细小将水样钡剂傲

布 3 食道西北侧可闻名段的狭小，狭小连接处逐渐过渡到短时间的食道口腔，可见多个细小将水样钡剂傲

布 4 食道西北侧可闻名段的狭小

口腔检查和和食道显傲讫咽部不见明显所致。环咽肌功能不见所致。不见食道部份敌视或食道位置偏转持续性相合反。食道西北侧可闻名段的狭小，狭小连接处逐渐过渡到短时间的食道口腔。可见多个细小将水样钡剂傲，不似设于食道部份，不与食道腔反之亦然相合连。狭小部位钡剂通过流畅。

病症

食道壁内骗持续性憩房伴管腔狭小（EIPD）

鉴别病症

食道壁内骗持续性憩房、食道炎、食道溃疡、食道憩房

讨论

食道壁内骗持续性憩房是一种相像的良持续性原发持续性，其特色是食道凹陷处口腔绒毛支架扩展到，引发食道壁内形成骗持续性憩房。与真正的食道憩房不同，这些囊袋全部设于加厚的食道壁内。该病极其相像，九成所有不感兴趣食道造傲检查和人群的 1%。实际上，在一项以部份 14350 位食道造傲检查和人群里面，EIPD 大约九成 0.15%。无聊的是，在「短时间的」食道标本里面，大约 55% 的病人可发后曾以前 EIPD 的组织学相合反。

EIPD 仅仅均起因于成人，类似年龄组为 45~65 岁。在最新出版的一篇关于 EIPD 综述里面，差不多不到 10 名儿童病人。男女比例为 3:2。

EIPD 的解剖学根基唯不显然明确，但不似乎是由于慢持续性炎症引发，慢持续性炎症使支架周遭起因纤维化，进而敌视支架开口。这与 EIPD 类似组织学显出相合一致，即食道凹陷处口腔绒毛体排泄管扩展到。

EIPD 常时会原属冠心病（20%）和慢持续性饮酒（15%）。而且，该病还常时会与食道狭小相合关，狭小可长可短。这种狭小常时会见于更有段食道，但可执行食道也可起因，尤其是原属有消化持续性狭小时。其他常时会见相合关持续性疾病以部份慢持续性食道炎、胃食道返流疾病、白色感染症食道炎、食道运动功能障碍、疱疹持续性食道炎以及食道癌。相合似的可原属如食道脚趾（如 Plummer-Vinson 综合征）、陈旧持续性烧灼持续性损伤、肺结核和持续性疾病。也有传染病路透社说是 EIPD 原属滴虫病。

EIPD 可显出为间断持续性或慢持续性渐进持续性口腔困难。此部份，还可位恰巧发后曾，显然无症状。出血相像，最常时会见的为因两个或多个骗持续性憩房相合连而形成壁内线状形态相合反，但该出血并无更为严重的临床必然，而且平片上较难与溃疡相合误读，进而造成了过分的治疗。骗持续性憩房垫、憩房周遭炎、静脉炎和滴虫持续性炎也有文献路透社，但极其相像。

医学傲像病症

EIPD 的傲像检查和以部份正位、侧位和斜位的钡餐。医学傲像检查和结果以部份病理特征持续性的多发相合对来说、充钡的将水状囊样傲，不似漂浮于食道腔部份（实际上其设于食道壁内）。由于骗憩房内钡剂再加不显然以及排泄管胸部狭小，食道造傲上该骗憩房显出为不与食道腔相合连。骗憩房直径大约 1~4 mm，胸部狭小不足以 1 mm。骗憩房椭圆形节段持续性或弥漫持续性原产。

有时可见壁内管状相合反，这是由于骗憩房之间相合通引发，通常时会显出为 0.3~7 cm 的线样钡剂傲，平行于食道腔，常时会见于弥漫型 EIPD。此部份，可原属食道狭小，长度不常时会。骗憩房延续原产到食道狭小的近端和可执行。这种狭小通常时会为良持续性相合反，但不排除恶持续性可能。CT 是病症 EIPD 出类拔萃检查和方式，可显讫以部份管壁加厚、管腔狭小、壁内积气和憩房周遭炎和（或）阑尾炎（继发于垫的相像出血）。

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编辑： 陈曦