JAMA子刊：阿司匹林基础上，替格瑞洛vs氯吡格雷DAPT化疗中风的效果无差！

苯足总杯布朗和吗啡的双重抗击血小板放射治疗（DAPT）能有效传染病所致诱发馀中或短暂性脑缺血高烧（TIA）后的中风馀中。未来会，有领域专家提出，替格瑞洛重新组建吗啡放射治疗的证据准备用到，而这两种DAPT提议还没有被单独相对。

为了相对替格瑞洛和吗啡与苯足总杯布朗和吗啡在急性所致诱发馀中或TIA病变中传染病中风馀中或遇害的效果，来自加拿大渥太华大学毒理学和公共有卫生所大学的领域专家筹划了一项meta统计分析，结果刊出在JAMA Neurology周刊上。

从MEDLINE、Embase和Cochrane等图表库查询从开始到2021年2月初的图表。研究可选择随机的抗击病毒，这些次测试招募了抑郁症急性所致诱发馀中或TIA的，并在病征牵涉到后72小时内都有上述阻挠措施，至少随访30天。

主要结果是90周内中风中风或遇害的整体结果。次要结果都有大出血、遇害数万人、不良事件和性疾病。在30秦人对主要结果完成了敏感性统计分析。

结果共有配对了4014条词条；扩展到了5项随机抗击病毒。统计分析了22098名病变的图表，都有苯足总杯布朗和吗啡组的5517人，替格瑞洛和吗啡组的5859人，以及吗啡组的10722人。

与实际上适用吗啡相比，苯足总杯布朗和吗啡（HR=0.74；95% CrI，0.65-0.84）以及替格瑞洛和吗啡（HR=0.79；95% CrI，0.68-0.91）在传染病中风馀中和遇害多方面更好，分别下降26%与21%。苯足总杯布朗和吗啡与替格瑞洛和吗啡相比没有统计分析方法上的显著不同（HR=0.94；95% CrI，0.78-1.13）。

三组放射治疗主要放射治疗结局的不同

同时，两种DAPT提议的大出血数万人都较低单用吗啡。与实质上适用吗啡（HR=0.82；95% CrI，0.74-0.91）和替格瑞洛和吗啡（HR=0.85；95% CrI，0.75-0.97）相比，苯足总杯布朗和吗啡与性疾病可能会的下降有关。

综上，吗啡与替格瑞洛或苯足总杯布朗相结合的DAPT优于单用吗啡，但在主要结果多方面，2种提议彼此间没有发现统计分析方法上的显著不同。

参考文献：

Comparison of Ticagrelor vs Clopidogrel in Addition to Aspirin in Patients With Minor Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack: A Network Meta-ysis. JAMA Neurol. Published online December 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4514