排痰方法之主动循环新技术（ACBT）

主动循内层高效率The Active Cycle of Breathing Technique (ACBT)是一种有利于清除脾液与改善氧合的吞咽高效率。其由三个循内层往复的润滑前期构成，即breathing control（吞咽操控）；thoracic expansion exercises（胸廓扩张培训）；huffing（食道）。循内层数需求量和每个润滑前期的间隔、数需求量和顺序随高血压脾液的后方而优化。

· 常规的ACBT仅限于

● 吞咽操控（直到高血压吞咽保持稳定并打算好开始）

● 臀部扩张练习3~5次

● 吞咽操控（直到高血压恢复情况下的吞咽频率）

● 臀部扩张练习3~5次

● 吞咽操控

● huffs-在合理的管中高出，一般来说脾的后方

● 吞咽操控

音频如下

ACBT.mp4

ACBT的应以用

· 1 选择（Posture） ·

可采取一个有凳的坐位，尽可能使腰椎，躯干和肩膀排便。这种可优化脏器乳头初始后方和骨盆保持稳定的功能，并最大限度地减少了四肢下肢四肢应以力；如果能够配合口内高效率效果更佳。

· 2 吞咽操控（Breathing control） ·

在吞咽操控前期，指导高血压用一个排便的工具以情况下的潮气需求量展开吞咽，上臀部和肩躯干保持排便，下臀部和脏器乳头主动收缩。吞咽操控前期的不间断时间应以与高血压对排便的需求相一致，并为下一个前期做打算，一般为5~10秒。

生理学机制：以比较慢和排便的作法吞咽亦会减少吞咽的工作需求量，从而减少对的水的需求(Van den Elshout et al 1991)。

· 3 Thoracic expansion exercises （胸廓扩张培训）·

臀部扩张培训是专心于深吞咽的管中培训。高血压通过比较慢且深吞咽（除即会均，尽可能经鼻管中），尽可能减少来进行吞咽乳头收缩。当实现最大需求量的管中后，可以屏气3秒钟，以此类推3-5次。为了促进最大管中需求量，治疗师或者高血压可以将双手放到剑突下方，缩减脏器乳头的感觉输入，从而缩减肺部润滑。

生理学机制：一方面最大管中适度侧支润滑。这可以通过屏气进一步增强(MenkesCompanyTraystman，1997年）。（细肺部部和肺部泡中间）的水气阻力不一定极高，潮气需求量吞咽时大部分没有流动。随着管中需求量的缩减，阻力减少，空水气经这些通道，重回被口腔阻塞的肺部泡中。

另一方面，在胸扩张练习高肺部高出时，肺部泡的结构上较潮气高出时大，有利于肺部许多组织的再膨胀。

· 4 Huff ·

Huff (转化吞咽操控的手掌食道高效率[FET]），是一种用于漂移口腔的手势。跟咳嗽不一样的是必需在会厌打开的情况下，以轻度到中度的力需求量管中和食道，尽可能延长食道流需求量。食道的间隔和食道时下肢收缩的力需求量应以随着脾液后方改变而优化，从而达到更高漂移口腔的效果(Pryor Company Prasad 2008)。简单的也可以让高血压用肺部活需求量需求量度管食道以保持会厌的不间断开放。

生理学机制：huff的简而言之是基于等压点（EPP）——肺部部内负面影响大于肺部部区域内负面影响（肺部部均）的点。

在情况下吞咽时，EPP从前在上皮细胞内层的后方，由上皮细胞内层的管控，适度防止肺部部碎裂。在手掌食道时，肺部部均的负面影响相对恒定，而从均周肺部部到口腔肺部部内的负面影响逐渐减少，造成了肺部部碎裂。在手掌食道时，EPP亦会随着肺部容需求量的减少和肺部部内负面影响的下降而漂移。再舍弃所产生的湍流水气，适度口腔向口腔斜向漂移。EPP的后方一般来说肺部高出和肺部部均负面影响。当肺部高出减少和/或肺部部均负面影响缩减时，EPP亦会西南方肺部泡。当肺部内高出缩减和/或肺部部均负面影响降高时，EPP就亦会近似于于大肺部部。因此，要从均周肺部部漂移口腔，最有效的工具是在高肺部高出时开始管中，然后发展到中等和终究的大肺部高出。

的有

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