Stroke : 脑动静脉畸形患者,语言相关白质损伤和可塑性特性如何？

句法是人类先进而极为重要的功能，句法妨碍似乎时有发生在许多小脑部疟疾的意味著，包含中都风、、创伤等。但句法功能妨碍是可变的，当脑部原发疟疾稳固或抵消后，病患似乎在一定程度上恢复其句法功能。这种现象被普遍认为是举例来说句法重一组，这一点已被广泛科学研究。然而，上述疟疾仍然都是后天性的，而且并不一定是在句法学习期过后很久才时有发生。因此，这些疟疾为已一组织起来的句法互联网破损后的功能重一组发放了一个数学模型。

相反，牵涉到句法第一区域的先天性原发性可以从另一个并不一定发放一个句法重一组的科学研究数学模型。小脑动静脉斜视（AVM）被普遍认为是一个平庸的例证。小脑动静脉斜视被普遍认为是一种先天性原发性，其软一组织由各种所致肾脏都是由，动脉和静脉之间直接相连。

它时有发生在句法学习和一组织起来句法互联网的时期以前。然而，牵涉到习惯句法第一区的未过热的AVM病患在其这些年来都并不一定不但会出现句法妨碍。这种契合的模式是，当习惯句法功能第一区在句法习得期以前破损时，其他小脑第一区似乎在句法学习期参予到句法互联网中都，以弥补随后的功能损失。

然而，关于小脑AVMs句法功能连续性的科学研究是局限的，就其的皮质和皮质下损伤和重塑功能仍不清楚，最大值得注意是AVMs并不相同右方的句法之外皮质（WM）变化，似乎反映了并不相同的皮质下句法重一组功能。

此外，句法互联网很精细，有许多外皮束参予。根据句法管控的乐山市数学模型，句法互联网由两条并不相同的通道都是由：背侧和腹侧通道。背侧通道的主要外皮束是上纵束（SLF）和弓状束（AF）。而腹侧通道主要包含下额枕部脊柱（IFOF）、下纵脊柱（ILF）、钩状脊柱（UF）和丘小脑前辐射（ATR）。所有这些外皮束都参予了句法管控并发挥了并不相同的作用。

同时，外扩散张量高分辨亲率（DTI）是一种非医学影像的磁共振高分辨亲率电子技术，可以测量小脑部中都的水外扩散极化。可以从DTI数据以外都萃取的系统性测试方法，如极化（FA）、径向外扩散亲率（AD）、均匀分布外扩散亲率（RD）和不等外扩散亲率（MD），并不一定对探测中都枢神经系统中都神经元和肌肉组织的微观所致很敏感。

此外，统计分析和建模方法，如相应外皮系统性（AFQ）不太可能被开发新出来，以更快地描述WM的完备性和神经束的方向。作为一种完全相应化的方法，主要的WM外皮束可以通过AFQ可靠地辨别出来，这有利于进一步对解剖学上同等右方的外皮束透过系统性和抽样，这已被运用于于衰老和精神分裂症的科学研究中都，但尚未运用于于AVM科学研究。对有句法妨碍的AVM病患的全小脑主要外皮透过完备的可视化和量化，似乎但会推断出自出生以来疟疾的发展更进一步中都句法管控的妨碍和连续性功能。

藉此，天坛医院的Xiaofeng Deng等人，应征了牵涉到并不相同句法第一区域的AVM病患，并透过了这项科学研究，利用AFQ方法从结构上相互连接的并不一定来证明句法重一组的功能。

他们批判性地应征了33名牵涉到句法第一区的AVMs病患。根据原发性右方将病患统称3一组：大脑皮质一组（14名病患）、脊髓一组（15名病患）和外边一组（4名病患）。30名不等年龄和性别相比较的健康IgG作为对比表现出色。所有参予者都透过了弥散张量高分辨亲率扫描，并运用于相应外皮量化方法系统性科学研究3个AVM一组与IgG之间的句法之外皮质相互连接的第一区别。

根据Western Aphasia Battery测试，所有病患的句法功能均短时间。在大脑皮质一组，极化（FA）最大值在left arcuate fascicle中都增高，在left superior longitudinal fasciculus and uncinate fascicle飙升；

在脊髓一组，FA最大值在 left inferior fronto-occipital fascicle and inferior longitudinal fascicle 增高，在right anterior thalamic radiation and uncinate fascicle飙升。

在外边一组，left arcuate fascicle and inferior longitudinal fascicle的FA最大值增高，双侧bilateral anterior thalamic radiations and uncinatefascicles and right inferior fronto-occipital fascicle的FA最大值飙升。

在FA最大值增高的外皮束中都，均匀分布外扩散性的减少很常见，而FA最大值减少的外皮束并不一定伴随着径向外扩散性的减少。

该科学研究的极为重要意义在于注意到了：当习惯句法第一区被AVM肌肉组织金紫立刻，句法之外皮质但会时有发生重塑，其重一组模式随AVM肌肉组织的右方并不相同而并不相同。小分子损伤主要由肌肉组织其会引起，其连续性似乎由神经元重塑更进一步主导。

原文引自：Deng X, Yin H, Zhang Y, et al. Impairment and Plasticity of Language-Related White Matter in Patients With Brain Arteriovenous Malformations. Stroke. Published online December 2021:STROKEAHA.121.035506. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035506