J Natl Cancer Inst：塞来昔布联用类药物是绝经后激素受体阳性乳腺癌患者的福音？

2018年9年末，匈牙利、大不列颠、加拿大等国学者发表在《J Natl Cancer Inst》上的一项研究，考察了塞来昔布和抗生素对乙酰氨基酚对主要用途芳香化抗病毒治疗法患者结尾的严重影响。时代背景：塞来昔布和抗生素对乙酰氨基酚似乎降低胰腺癌复发后果。已经引述，许多角质层性里面，仅限于生命体胰腺癌，环氧合酶（COX）-2过强调，这与低级别的雌二醇特异性阴性、HER2/neu过强调、抑制减小、低的肝细胞衰老、肺部形成减小、芳香化选择性减小具体。在既往一项纳入1576名侵袭性胰腺癌患者路由表里面，发现低水平的COX-2强调与无结核病生存期的降低具体。综合考虑，这些资料为评估塞来昔布共同芳香化抗病毒主要用途治疗法ER阳性胰腺癌的起到提供了强有力的理由。此外，鉴于一些资料暗示，抗生素对乙酰氨基酚对癌症生存期似乎较强受惠，因此，人类学家侦测了用于抗生素对乙酰氨基酚的起到，并且这是MA.27次测试里面，塞来昔布随机分配的一个分层因素。本研究侦测了塞来昔布和对乙酰氨基酚对结尾的严重影响。方法：在加拿大癌症次测试组MA.27里面，绝经后激素特异性阳性胰腺癌患者按照2×2的规则被随机分配到主要用途依西美坦或阿那曲唑和塞来昔布或阿司匹林的组里面。81mg或以下的抗生素对乙酰氨基酚是一个分层因素。由于怕肝脏口服，于2004年12年末拆去了塞来昔布，且通过修改建议书移除了对乙酰氨基酚用于的分层。人类学家侦测了塞来昔布和抗生素对乙酰氨基酚对无重大事件生存期（EFS）、无边上结核病生存期（DDFS）和总生存期（OS）的严重影响，其里面EFS界定为自随机第一组到局部周边或边上复发、更进一步临床表现胰腺癌或而会丧生的时间。所有分析方法检验都是单侧。结果：18个年末后，塞来昔布（811人，50.0%）或阿司匹林（811人，50.0%）的随机第一组天内。里面位随访4.1布尔格，1622名患者里面，186人（11.5%）暴发EFS重大事件：80人（4.9%）为边上复发，125人（7.7%）而会丧生。单函数分析方法（P分别为0.92、0.55和0.56）和多函数分析方法（P分别为0.74、0.60和0.76）推断，塞来昔布对EFS、DDFS或OS不造成分析方法祚着严重影响。单函数分析方法推断，抗生素对乙酰氨基酚（对乙酰氨基酚用于者476人，21.5%；非对乙酰氨基酚用于者1733人，78.5%）与较佳的EFS（后果比[HR]，1.48；95% 无风险[CI]，1.12~1.96；P=0.006）和较佳OS（HR，1.87；95% CI，1.35~2.61；P＜0.001）具体。调整了基线特征和治疗法组后，对乙酰氨基酚用于与EFS（P=0.08）和DDFS（P=0.82）之间无分析方法不确定性，但是与较佳OS在分析方法上具体（HR，1.67；95% CI，1.13~2.49；P=0.01）。推论：多函数分析方法里面，随机第一组到短期（≤18个年末）塞来昔布及用于抗生素对乙酰氨基酚对DDFS和EFS无严重影响。抗生素对乙酰氨基酚可减小全因丧生率，似乎是由于早先较强低的肾脏后果所致。在此时代背景下，值得注意的是，并不是用于抗生素对乙酰氨基酚（暗示自然法则）与丧生率的减小具体，而是抗生素对乙酰氨基酚用于者（对乙酰氨基酚似乎是低肾脏后果的替代标志物）处于低的全因丧生后果。值得注意典故：Strasser-Weippl K， et al. Effects of Celecoxib and Low-dose Aspirin on Outcomes in Adjuvant Aromatase Inhibitor-Treated Patients： CCTG MA.27. J Natl Cancer Inst. 2018 Sep 1；110(9)：1003-1008. doi： 10.1093/jnci/djy017.